Bactéria Bacilo Isolado Haemophilus Influenzae

CONHECENDO UM POUCO SOBRE AS BACTÉRIAS...

Uma das classificações da bactéria, se dá através da sua morfologia. Algumas classificações são: Cocos (bactérias com formato esférico ou oval, exemplo: Staphylococcus e Streptococcu); Bacilos (bactérias com formato cilíndrico ou em forma de bastão, que pode ser curto ou longo, exemplo: Escherichia, Bacillus e Clostridium); Espiraladas (bactérias com formato espiral, exemplo: Vibrio cholerae e Leptospira), entre outros. A imagem abaixo mostra algumas classificações:

Neste post, vamos abordar mais especificamente uma bacteria do tipo bacilo isolado chamada Haemophilus influenzae bem como algumas patologias comuns dessa bactéria .

Bactéria do tipo Bacilo Isolado.

Mas antes, vamos entender um pouco sobre os bacilos...

BACILOS

O que são (definição)

Bacilos são bactérias que possuem formato de bastonete. Estes microrganismos são muito pequenos, sendo que a visualização deles só é possível com o auxílio de microscópios. Muitos bacilos são causadores de doenças, muitas delas graves, nos seres humanos.

Características principais:

- São procariontes, ou seja, o material genético nos bacilos não é delimitado por uma membrana.

- São unicelulares (formados por apenas uma célula).

- Os bacilos são divididos em dois tipos: gram-positivos e gram-negativos. Os bacilos gram-negativos são os causadores de grande parte das doenças graves em seres humanos.

Exemplos de bacilos patogênicos e doenças provocadas nos seres humanos:

- Bacilo-de-Hansen (mycobacterium leprae) – causador da hanseníase (lepra).

- Klebsiella pneumoniae – causador de pneumonia.

- Bacilo de Kock (mycobacterium tuberculosis) – causador da tuberculose.

- Yersinia pestis – causador da peste bubônica e peste pulmonar.

- Streptobacillus moniliformis – causador da febre de Haverhill (febre da mordida de rato).

- Clostridium difficile – causador de diarreia e colite.

Curiosidade:

Existem bacilos que não causam doenças e até atuam de forma positiva para os seres humanos. É o caso dos lactobacilos, utilizados no processo de fabricação de iogurtes e outros produtos derivados do leite.

Haemophilus influenzae

Muitos Haemophilus sp são parte da flora normal no trato respiratório superior e raramente causam doenças. Cepas patogênicas entram no trato respiratório superior por inalação de gotículas ou contato direto. A disseminação é rápida em populações não imunes. Crianças estão sob alto risco de infecção grave, em particular as do sexo masculino, negros e nativos norte-americanos. Moradia em condições de superpopulação e creches lotadas predispõem à infecção, assim como estados de imunodeficiência, asplenia e anemia falciforme.

Há várias espécies patogênicas de Haemophilus, sendo a mais comum delas H. influenzae, que tem seis cepas encapsuladas distintas, de a até f, e numerosas cepas não encapsuladas e não tipadas. Antes do uso da vacina conjugada de H. influenzae tipo B (Hib), a maioria dos casos graves de doença invasiva era provocada pelo tipo B.

Curiosidade

Bactérias Gram-negativas Haemophilus spp. causam inúmeras infecções leves e graves, como bacteriemia, meningite, pneumonia, sinusite, otite média e epiglotite. O diagnóstico é feito por cultura e sorotipagem. O tratamento é com antibióticos.

Doenças causadas por Haemophilussp

H. influenzae causa muitas infecções na infância, incluindo meningite, bacteriemia, artrite séptica, pneumonia, traqueobrinquite, otite média, conjuntivite, sinusite, e epiglotite aguda. Essas infecções, assim como endocardite e ITUs, podem ocorrer em adultos, embora com menos frequência. Essas doenças são discutidas em outra parte deste Manual.

Cepas de H. influenzae não tipáveis causam principalmente infecções das mucosas (p. ex., otite média, sinusite, conjuntivite, bronquite). Ocasionalmente, cepas não encapsuladas provocam infecções invasivas em crianças, mas podem causar até metade das infecções graves de H. influenzae em adultos.

H. influenzae sorotipo aegyptius (antigamente chamada de H. aegyptius) pode causar conjuntivite mucopurulenta e febre purpúrica bacterêmica brasileira. H. ducreyi provoca cancroide. H. parainfluenzae e H. aphrophilus são causas raras de bacteriemia, endocardite e abscesso cerebral.

Diagnóstico

Culturas, e algumas vezes sorotipagem. O diagnóstico de infecções por Haemophilus é feito por cultura de sangue e líquidos do corpo. Cepas envolvidas com doença invasiva devem ser sorotipadas.

Tratamento

Diversos antibióticos, dependendo do local e da gravidade da infecção.Tratamento de infecções por Haemophilus depende da natureza e localização da infecção, mas usam-se betalactâmicos associados a inibidores da betalactamase, fluoroquinolonas, cefalosporinas de segunda e terceira gerações e carbapenêmicos para tratar a doença invasiva. A vacina Hib tem notadamente reduzido a taxa de bacteriemia.

São hospitalizadas as crianças com doença grave com isolamento de contato e respiratório por 24 h após o início dos antibióticos.

Escolhas de antibióticos dependem muito da localização da infecção e requerem teste de sensibilidade; muitos isolados nos EUA produzem beta-lactamase (p. ex., 50% são resistentes à ampicilina).

Para doença invasiva, inclusive meningite, recomenda-se o uso de cefotaxima ou ceftriaxona. Para infecções menos graves, cefalosporinas orais (exceto cefalosporinas e primeira geração como cefalexina), macrolídios e amoxicilina/clavulanato são geralmente eficazes. (Ver tópicos de cada doença para recomendações específicas.)

Cefotaxima e ceftriaxona eliminam o transporte respiratório do H. influenzae, mas outros antibióticos utilizados para infecção sistêmica não fazem isso de forma confiável. Assim, crianças com infecção sistêmica que não foram tratadas com cefotaxima ou ceftriaxona devem receber rifampicina imediatamente após a conclusão do tratamento e antes de retomar o contato com outras crianças.

Prevenção

Vacinas conjugadas de Hib estão disponíveis para crianças ≥ 2 meses de idade e reduzem infecções invasivas como meningite, epiglotite e bacteriemia em 99%. Uma série primária é administrada aos 2, 4 e 6 meses ou aos 2 e 4 meses, dependendo do produto de vacina. Um reforço aos 12 a 15 meses está indicado.

Contatos dentro do domicílio podem ser portadores assintomáticos de H. influenzae. Contatos domiciliares < 4 anos de idade não imunizados ou incompletamente imunizados estão sob risco de doença e devem receber uma dose da vacina. Além disso, todos os membros do domicílio (exceto as gestantes) devem receber profilaxia com rifampicina, 600 mg (20 mg/kg para crianças ≥ 1 mês; 10 mg/kg para crianças < 1 mês), VO, 1 vez/dia, durante 4 dias.

Contatos de berçário ou de creche devem receber profilaxia, se ≥ 2 casos de doença invasiva tiverem ocorrido em 60 dias. O benefício da profilaxia, na ocorrência de apenas um caso, não foi estabelecido.

REFERÊNCIAS

1. BACILOS. Sua pesquisa.com. Disponível em <https://www.suapesquisa.com/ecologiasaude/bacilos.htm>. Acesso em 01, de julho, de 2019.

2. BUSH, Larry M. Infecções por Haemophilus. Manual MSD, Kenilworth NJ - EUA, 2019. Disponível em <https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/bacilos-gram-negativos/infec%C3%A7%C3%B5es-por-haemophilus>. Acesso em 01, de julho, de 2019.

3. BUSH, Larry M. Infecções por Haemophilus. Manual MSD versão Saúde para a Família, Kenilworth NJ - EUA, 2019. Disponível em<https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/infec%C3%A7%C3%B5es/infec%C3%A7%C3%B5es-bacterianas-bact%C3%A9rias-gram-negativas/infec%C3%A7%C3%B5es-por-haemophilus-influenzae#>. Acesso em 01, de julho, de 2019.

4. SILVA, Silvania ferreira da. Isolamento, Identificação e Caracterização Entomopatogênica de Bacilos de Diferentes Regiões do Brasil. Infoteca, Outubro, 2002. Disponível em <

https://www.infoteca.cnptia.embrapa.br/bitstream/doc/184348/1/cot070.pdf>. Acesso em 01, de julho, de 2019.

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